รถตู้นำเที่ยว…
รถตู้นำเที่ยว จะขับเอง หรือ พร้อมคนขับก็ตามแต่ใจดล ราคาเหมาจ่ายต่อวัน…ราคาไม่แน่นอนปรับลดได้แล้วแต่ความพอใจของเจ้าของรถ ปัจจุบันรถตู้นำเที่ยวนี้ จอดอยู่ที่แถวๆ ตลาดสด อำเภอปากคาด จังหวัดหนองคาย ในเครือบุรินทร์ทัวน์ มีรถบริการหลายคัน แต่ไม่แน่ใจว่าจะว่างหรือเปล่า เพราะคิวจองค่อนข้างยาว ต้องติดต่อล่วงหน้า…….
พื้นที่ที่รับเหมา ในเครือบุรินทร์ ให้บริการผู้เหมา หรือเช่ารถตู้เฉพาะในเขตจังหวัดหนองคาย ประกอบด้วย 17 อำเภอ ดังนี้ อำเภอเมืองหนองคาย อำเภอโพธิ์ตาก อำเภอท่าบ่อ อำเภอศรีเชียงใหม่ อำเภอโพนพิสัย อำเภอปากคาก อำเภอรัตนวาปี อำเภอโซ่พิสัย อำเภอเฝ้าไร่ อำเภอพรเจริญ อำเภอบึงกาฬ อำเภอปากคาด อำเภอสระใคร อำเภอบุ่งคล้า อำเภอเซกา อำเภอบึงโขงหลง เป็นหลัก ส่วนจังหวัดอุดรธานี หรือ จังหวัดใกล้เคียงจะพิจารณาเป็นรายๆ ไป ขึ้นอยู่กับว่าคิวจองช่วงนั้นยาวแค่ไหน….
ขอบเขตของการหมุนของล้อ รถตู้นำเที่ยวของเรา จะหมุนไปทุกที่ในประเทศไทย….ตามที่ใจท่านต้องการ ขึ้นเหนือ แอ่วกลาง ล่องใต้ เราพร้อมเติมเต็มความสะดวก สบาย ให้ครอบครัว หน่วยงาน ทีมงาน เพื่อน ญาติพี่น้อง ได้เป็นอย่างดี
คนขับรถ…เป็นเจ้าของรถตู้แต่ละคัน จึงมั่นใจได้ว่า เค้าจะไม่ขับรถตู้นำเที่ยวนี้ ชนต้นไม้แ่น่นอน เพราะนั่นหมายความว่า เค้าต้องจ่ายค่าซ่อมเอง…
อีกทั้งลูกเมีย เค้าก็รออยู่ที่บ้านเช่นคุณ
ขนาดรถตู้นำเที่ยวนี้ มี 11 ที่นั่ง แต่หากนั่ง 9 ท่านจะพอดีำสำหรับการเหยียดแข้ง เหยียดขา….เวลานอนพัก จะได้ไม่ละเมอว่าใครสะกิด….
อ่านมาึถึงจุดนี้….ท่านคงอยากรู้ว่า ผมเกี่ยวอะไรกับเจ้าของรถตู้นำเที่ยวนี้….เจ้าของรถตู้มีศักดิ์เป็น ” ลุง ” ญาติฝ่ายศรีภรรยา ของผมเอง ดังนั้นจึงกล้าเอาเกียรติเป็นประกันในความประทับใจ ในทุกบริการ
อยากทราบช่องทางในการติดต่อแล้วใช่ไหมครับ……. ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเจ้าของรถตู้เอาเองครับ ที่เบอร์โทร. 086-6451099 คุณจ๋า 089-8414351 คุณต้อย เพียงคุณบอกว่า ” หมอกันแนะนำมา…” เชื่อว่าคุณจะได้ส่วนลดพอควร……
พิเศษ ! สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเท่านั้น….
รายละเอียดเนื้อหาใน Video Project นี้….
- สอนพื้นฐาน ทำความเข้าใจ ภาษา PHP และ html ที่จำเป็นในการทำเว็บ
- สอนรายละเอียด ส่วนต่างๆ ของ wordpress ที่จำเป็นในการใช้งาน
- สอนติดตั้ง wordpress และส่วนต่างๆ ที่จำเป็นในการใช้งาน ทั้งใน Host ฟรี และการเช่าโฮสจริง
- สอนการปรับแต่ง Design เพื่อให้เป็นตัวคุณมากที่สุด…
- สอนวิธีการจดโดเมน การบริหารจัดการโดเมน
- สอนการใช้งาน wordpress การเขียน การโพส และ เมนูการใช้งานต่างๆ
- ฯลฯ พอแล้วละ 890 บาทเอาอะไรมากมายนี่….. เอาเป็นว่าให้คุณสามารถทำบล็อกด้วย wordpress ได้แบบมืออาชีพก็แล้วกันครับ….
มาถึงตรงนี้ อาจจะมีคนไม่เข้าใจ ว่า wordpress คืออะไร wordpress พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เว็บอีกรูปแบบหนึ่ง ที่ใช้ทำให้เป็น หมออนามัย.com ที่ท่านเห็นอยู่นี่ละ…..
ดูผลงานอื่นๆ ที่พัฒนาโดย wordpress ที่ผ่านการปรับแต่งจนจำไม่ได้ว่าปรับส่วนไหนบ้าง….พอสังเขป
UnityNature.com บล็อกส่วนตัว
ฺBungkla.com บล็อกสำนักงานสาธารณสุขอำเภอบุ่งคล้า
และอื่นๆ …..
*** ถามว่า…ทำไมฉันต้องเสียเงินรู้เรื่องเหล่านี้ ในเมื่อบล็อกฟรีมีถมเถ…ตอบสั้นๆ ” ตัวของฉัน และ ความเป็นมืออาชีพ นั่นเอง ” ****
ปล. คงเป็นที่พอใจสำหรับเพื่อนๆ ที่สอบถามการทำบล็อก หรือ เว็บไซด์เข้ามา……Order ได้เลยครับ ที่ UnityNature.com/order.html
วิดิโอจะจัดส่งให้ทุกท่านในวันที่ 12 สิงหาคม 2553 …..เงินทั้งหมดที่ได้ให้แม่ซื้อปลาทู…….
**** ปิดรับ Order คุณมาช้าไป *****
การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
การป้องกันโรคล่วงหน้าก่อนเกิดโรค
1. ให้สุขศึกษาแก่ประชาชน เกี่ยวกับสาเหตุ และปัจจัยที่ก่อให้เกิดการป่วยเพื่อจะได้ป้องกันบุตรหลานของตนมิให้ป่วย อันประกอบด้วยช่องทาง ดังนี้
- ทางสื่อมวลชน เช่น วิทยุ โทรทัศน์ หนังสือพิมพ์ เสียงตามสาย และหอกระจายข่าว
- ทางโรงเรียน โดยให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกแก่นักเรียน หรือครูอาจารย์ที่สอนเพื่อถ่ายทอดความรู้ให้นักเรียนในลำดับต่อไป
- แจกเอกสารสุขศึกษา ตามสถานที่ซึ่งประชาชนมักจะมาชุมนุมกันมากๆ
- ให้สุขศึกษาแก่ประชาชนที่มารับบริการ และเวลาออกพื้นที่
- ขอความร่วมมือจากหน่วยงานราชการในท้องที่ ให้ช่วยเผยแพร่ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก
- ขอความร่วมมือจากผู้นำท้องถิ่น หรือจากพระหรือผู้นำทางด้านศาสนาในท้องถิ่น
การให้สุขศึกษาจะได้ผลดี จะต้องให้ข้อมูลความรู้ สม่ำเสมอ จนประชาชนคุ้นเคย และสามารถนำไปปฏิบัติในชีวิตประจำวัน จนเป็นปกติ
2. การกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ทั้งทางกายภาพ ชีวภาพ และเคมี
2.1 ด้านกายภาพ เช่น การกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง เช่น กะลา กระป๋อง ขวดน้ำ ยางรถยนต์ ฯลฯ
2.2 ด้านชีวภาพ เช่น การปล่อยปลากินลูกน้ำ
2.3 ด้านเคมี เช่น การใส่ทรายทีมีฟอส แต่การใส่ควรใ้ช้เมื่อจำเป็นจริงๆ (หรือกรณีใช้มาตรการข้างต้นไม่ได้) ทรายจะสามารถฆ่าลูกน้ำภายใน 2-3 ชั่วโมง ยกเว้นตัวโม่ง และคงฤทธิ์ได้นาน 3 เดือน
การควบคุมเมื่อเกิดโรคระบาด
1. ประกาศเตือนประชาชนในพื้นที่นั้น พร้อมให้สุขศึกษาแก่ประชาชนให้รู้จักการป้องกันตนเองและครอบครัวไม่ให้ยุงลายกัด ให้ความรู้วิธีปฏิบัติเมื่อเด็กป่วยหรือสงสัยว่าป่วยเป็นโรคไข้เลือดออก และวิธีการควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านและขอให้ประชาชนให้ความร่วมมือกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายที่อาจมีหลงเหลืออยู่ในชุมชนให้หมดไป
การกำจัดลูกน้ำยุงลายในบ้านผู้ป่วย และบริเวณรอบบ้านผู้ป่วยควรดำเนินการในรัศมีอย่างน้อย 100 เมตร และประเมินค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในพื้นที่เกิดโรคหลังการควบคุม ควรมีค่า HI <= 10
2. ใช้มาตรการเร่งด่วนสำหรับการควบคุมการระบาด คือ การพ่นเคมีกำจัดยุงตัวเต็มวัย วิธีการนี้จะลดจำนวนยุงลายที่มีเชื้อไข้เลือดออกในชุมชน หากพ่นเคมีต้องครอบคลุมพื้นที่ จะช่วยตัดวงจรการระบาดของโรคลงได้ ทั้งนี้ทีมควบคุมโรคต้องมีความพร้อมในการควบคุมพาหะอย่างมีประสิทธิภาพเมื่อได้รับแจ้งว่ามีผู้ป่วย ภายใน 24 ชั่วโมง
2.1 หากเิำกิดมีผู้ป่วย ควรดำเนินการควบคุมแหล่งแพร่โรค (หมู่บ้าน หรือ ชุมชน) โดยพ่นสารเคมีในบ้านผู้ป่วย และพื้นที่รอบบ้านผู้่ป่วยในรัศมีอย่างน้อย 100 เมตร ควรพ่นอย่างน้อย 2 ครั้งแต่ละครั้งห่างกัน 7 วัน
2.2 หากเิำกิดมีผู้ป่วยกระจายทั่วไปในชุมชนหรือหมู่บ้าน ควรพ่นทุกหลังคาเรือนในชุมชน และควรพ่นเคมีให้มีบริเวณกั้นกลาง ที่ปลอดยุงรอบชุมชนนั้นด้วย หากมีหมู่บ้านอื่นอยู่ข้างเคียง ก็ควรพิจารณาพ่นเคมีเพิ่มเติมให้แก่หมู่บ้้านที่อยู่ใกล้เคียงนั้นด้วย
การเชื่อมโยงตารางในโปรแกรม R506
พอดีวันนี้ผม และทีมงานได้เตรียมเพื่อรับประเมินมาตรฐาน SRRT และระบาดวิทยา ซึ่งก็ติดปัญหาเรื่องของการดูข้อมูลในการตรวจสอบฐานข้อมูล เกี่ยวกับบ้านเลขที่ เพราะในส่วนของการออกรายงาน EO รวมนั้นในโปรแกรม R506 ไม่ได้โชว์บ้านเลขที่ ดังนั้นหากเราต้องการดูข้อมูล และสามารถนำข้อมูลมาใช้ได้เต็มประสิทธิภาพของโปรแกรมก็แนะนำวิธีง่ายๆ ตามวิดิโอนี้ หวังว่าคงพอเป็นแนวทางในการนำข้อมูลมาประยุกต์ใช้ในงานสาธารณสุขต่อไป…..ไปชมกันเลย….
การให้วัคซีนป้องกันโรค คางทูม หัด และหัดเยอรมัน
คำแนะนำการให้วัคซีนรวมป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน
สำหรับเด็กอายุ 9-12 เดือน
ได้รับหนังสือจาก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหนองคาย แจ้งให้ใช้วัคซีน MMR สำหรับเด็กอายุ 9-12 เดือน และ เด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ซึ่งกลุ่มเป้าหมายทั้ง 2 ใช้วัคซีนคนละตัวกัน..แต่เป็น MMR เหมือนกัน งงไหม? ครับ….
วิธีการแบ่งแยกระหว่าง MMR 2 ตัวนี้ก็คือ ตัว M ที่หมายถึง คางทูมนั้นจะต่างสายพันธุ์กันนั่นเอง
M สำหรับเด็กอายุ 9-12 จะเป็นสายพันธุ์ Jeryl Lynn
M สำหรับเด็ก ป.1 จะเป็นสายพันธุ์ Urabe
ห้ามใช้วัคซีนในข้างต้นสลับกัน….
ข้อห้ามใช้อื่นๆ มีดังนี้
- ห้ามให้ในผู้ที่แพ้ยา neomycin แบบเกิดทั่วร่างกาย (systemic) หรือแพ้ส่วนประกอบตัวใดตัวหนึ่งของวัคซีน แต่มิได้ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติว่าเคยแพ้ยา neomycin แบบผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (contact dermatitis)
- ห้ามให้ในสตรีที่อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนั้น ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนหลังได้รับวัคซีน
- ไม่ควรให้ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่อง ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่เป็น primary และ secondary immunodeficiency อย่างไรก็ตาม วัคซีน MMR สามารถให้ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่แสดงอาการโดยจะไม่ทำให้อาการโรคที่เป็นอยู่เป็นมากขึ้น และอาจพิจารณาให้วัคซีนนี้แก่ผู้ที่แสดงอาการว่ามีการติดเชื้อ HIV
คำเตือนและข้อควรระวังพิเศษในการใช้
- หากมีไข้สูงรุนแรงเฉียบพลันควรเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไป แต่มิได้ห้ามใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อเล็กน้อย
- ก่อนฉีดวัคซีนต้องรอให้แอลกอฮอล์หรือยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ระเหยจากผิวหนังบริเวณที่จะฉีดจนหมดเสียก่อน เพราะสารดังกล่าวสามารถทำให้เชื้อไวรัสชนิดที่ถูกทำให้อ่อนแรงหมดฤทธิ์ได้
- ควรติดตามดูอาการและเตรียมยาที่เหมาะสมไว้ให้พร้อมในกรณีฉุกเฉิน เช่น เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylactic reaction) ภายหลังการฉีดวัคซีน ซึ่งเกิดได้น้อยมาก
- เชื้อไวรัสหัด และคางทูมที่เป็นส่วนประกอบในวัคซีนเพาะเลี้ยงอยู่ใน chick embryo cell ดังนั้น จึงอาจมีโปรตีนของไข่อยู่ในวัคซีนเล็กน้อย ผู้ที่มีประวัติว่าเคยเกิดการแพ้แบบ anaphylactic หรืออาการอื่นๆ เช่น ลมพิษที่เป็นทั่วตัว ปากและคอบวม หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำหรือช็อค ซึ่งเกิดทันทีหลังรับประทานไข่ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดปฏิกิริยาไวเกินชนิดฉับพลันหลังได้รับวัคซีน ซึ่งเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม การให้วัคซีนกับผู้ที่เคยมีอาการแพ้แบบ anaphylaxis หลังรับประทานไข่ ควรใช้ความระมัดระวังอย่างมากและควรมีการเตรียมยาที่เหมาะสมไว้ให้พร้อมสำหรับใช้รักษาหากเกิดอาการดังกล่าว
- ควรให้อย่างระมัดระวังในผู้ที่มีประวัติเป็นโรคภูมิแพ้หรือชัก
